作者：莊義芳老師 (歷史與文物管理研究所)

  

        中國古代有「醫食同源」的說法，在在說明了醫藥與飲食的關係密切。細究其義當可有以下見解。其一為醫即食，過去許多藥材其實是來自日常的食物或由藥材演變成日常的食物。例如今日我們常食用的蘿蔔，古代稱萊菔，原屬中醫本草藥材之一；另外還有如冰品中常見的的薏苡仁（薏仁）、山藥、蓮子等，而已被當成食品的赤小豆（紅豆），更不消說。其二為食補醫，即以飲食補醫藥之不足，藉達治病恢復健康，進而避免舊疾復發或預防疾病之效。元代的忽思慧曾撰有《飲膳正要》一書強調正確攝食與調養生息的重要，以今日的說法，他堪稱飲食指導專家。

 

藥膳與食療究竟應何所指？筆者淺見為藥膳與食療，實一體之兩面。不僅講求依賴飲食來輔助療疾養病，更在注重飲食攝取時之節度，作為養生及預防疾病之道。（註一）如閩南人有謂：「白露蕹（空心菜）更毒於飯匙倩（眼鏡蛇）」的俗諺，說明食當令食物的意義；閩客皆有的：「黃昏（暗晡頭）食西瓜，半夜反症」的說法，則說明攝食之時機及節度之重要。考其原因西瓜在中國醫藥中有「天生白虎湯」之稱（註二），可消暑利尿，若黃昏時多食，晚上因頻尿而頻頻上廁所，古人視為腸胃發生疾病，當成反症可知。

 

        而在今日，許多的民間飲食，也已經將中藥方劑生活飲食化。如我們常見的民間小吃，刈（割）包通常搭配的四神湯（註三），其材料皆屬日常使用之中藥材：如蓮子、薏苡仁、山藥、茯苓以及芡實、白果等，加上當歸浸泡之酒液（有時也加枸杞）而成。薏苡仁更逐漸成為中式早餐中，取代豆漿的飲品。又如冬令進補中燒酒雞中的藥材：當歸、川芎、桂枝（註四）、黃芪等，更是日常食補常用材料。其他如養生飲品的桂圓紅棗茶、消積食的山楂片等，也不再被視為藥品。然而也因為中藥材大量被視為食品，其中被濫用及誤用的情形也益形嚴重。致使保命救人之藥材，因使用不當反而變成傷身致命之物。

 

        其實中國傳統醫藥非常重視「辨證論治」（註五），將人視為整體來與外在對應。如人體內部是一個小宇宙的話，外界便是一個大宇宙。人體與外界的大宇宙間所產生的各種變化中，如有不適產生疾病時，除了對病灶所呈現出來的證候（跡象表徵），加以適度處置外，更需考慮個人整體，以達到最後平衡健康之狀態。而論治施藥時，也考慮藥材屬性、君臣佐使等配伍原則及對人體個別性之差異，故而有加減方、單複方等調整。所以古代有「庸醫誤人，庸臣誤國」的諺語，而誤診或誤用藥物之古代醫案也常有所見。因為藥即是毒，即便是補品，進補過度也會產生副作用，能不謹慎乎？

 

晚近許多養生藥膳、生機飲食大行其道。雖不能說全然荒誕無稽，但有些誇大療效，致使患者誤信，延誤就醫時機；或如濫用中醫藥材，純然不考慮配伍及體質個別差異等問題，胡謅亂抓、病急亂投等，才是當今藥膳與食療問題的大患。因此如何建立正確的現代飲食觀（包括正確的飲食習慣及正確的飲食知識），實為重要之課題。

  

註一：本文僅就其簡義說明，關於此一問題細節將再另行撰文討論。

 

註二：中醫有以石膏為主材料之「白虎湯」方劑。據藥籍所載石膏可清熱，而西瓜為天然植物亦有消暑清熱之效，故被稱為「天生白虎湯」。

 

註三：中國醫藥方中另有常見之四君子湯（相近之理中湯）、四物湯、六君子湯、八珍湯，最後加味組成了十全大補湯。

 

註四：桂枝為為有「醫聖」之稱的東漢張機（仲景）《傷寒論》中基本方「桂枝湯」的主要藥材，主發汗之用。

註五：中醫有《四診心法》作為診病參考重要典籍，所謂四診係透過望（望顏色）、聞（聞其
             味）、問（問病史）、切（切其脈—即把脈）來參證對照，以辨明患者所呈現出來之證
            兆，再思考治療方式。此即一般所謂的「辨證論治」。   

 

 

圖片來源：林天樹（2006）。老師傅食療藥膳相宜與相剋。苗栗：中信打字行出版。